Логотип сайта
Меню сайта
Tags

Главная » О сердце » Болезни сердца и сосудов » Аритмия Распечатать Одним из самых интересных явлений в кардиологии выступает синусовая аритмия, выражающаяся в неравных промежутках между сердечными сокращениями. Замедление или учащение деятельности сердца, связанное с работой дыхательной системы, – это вполне нормальный процесс, наблюдаемый у здоровых людей, особенно в молодом возрасте.Общая профилактика нарушений сердечного ритма заключается в ведении здорового образа жизни с умеренными физическими нагрузками плавание, пешие прогулки, несложные упражнения.Лечение заболевания тесно связано с устранением патологий, вызвавших нарушение сердечного ритма – например, сердечной недостаточности, кардиосклероза, тиреотоксикоза и других. Тогда как ярко выраженный патологический неравномерный характер сердечных сокращений нередко связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы ишемия, кардиосклероз, ревматизм, инфаркт и другие, интоксикацией вследствие чрезмерного употребления лекарственных препаратов и неврозами. Достаточно часто синусовая аритмия может быть вызвана нарушением электролитного состава крови, а именно, с нехваткой элементов калия, кальция и магния. При недостатке калия и магния мышца сердца плохо расслабляется. Находясь в состоянии спазма, сердечной мышце трудно получить необходимые питательные вещества и кислород, поставляемые кровью. При нехватке калия в клетке получается избыток натрия и воды, при этом клетка сердца отекает и не может полноценно функционировать. Нарушения сократительной функции сердца ведут к сбоям сердечного ритма, а впоследствии к сердечной недостаточности.

Синусно-предсердный узел через адрено- и мускариновые рецепторы оперативно реагирует на любые изменения вегетативной нервной системы например, при интенсивной физической активности наблюдается закономерное учащение сердцебиения и, наоборот, в состоянии покоя происходит естественное замедление сердечного ритма. Изменение синусового ритма проявляется в виде таких аритмий, как брадикардия замедление до 60 сокращений в минуту и ниже и тахикардия учащение свыше 100. В обычном состоянии данный показатель колеблется в диапазоне от 60 до 100 сокращений в минуту.Правильная диета предполагает минимальное употребление жиров, кофе, чая, отказ от алкоголя.

Далеко не всегда брадикардия или тахикардия могут быть отнесены к проявлению патологии, поскольку существует фактор индивидуальных особенностей организма. В частности, лица, находящиеся в отличной физической форме – профессиональные спортсмены, танцоры, имеют замедленную частоту сердечного ритма в условиях отсутствия интенсивной нагрузки. Точно также брадикардия наблюдается у людей пожилого возраста, для которых характерно нормальное снижение частоты сердечных сокращений. Риск возникновения патологического нарушения функционирования синусно-предсердного узла увеличивается с возрастом. Возникновение синусовой аритмии тесно связано с такими расстройствами, как старческий амилоидоз амилоидная дистрофия, различные аритмии, заболевания печени, гипотиреоз снижение функции щитовидной железы, гипотермия переохлаждение, бруцеллез, тиф. Приступы брадикардии могут быть сопряжены с острой формой гипоксии кислородного голодания и гипертензии повышения артериального давления, а также ацидемией чрезмерно высоким уровнем кислотности крови и другими состояниями. Нередко нарушение работы синусно-предсердного угла происходит на фоне мерцания или трепетания предсердий, а также предсердной тахикардии.

Выявление конкретной причины эпизодических проявлений очень часто затруднено по причине сложностей диагностики. Существует также расстройство синусового предсердного узла, именуемое брадитахикардиальный синдром, выражающееся в чередовании различных видов аритмии, связанных с учащенной и пониженной частотой сердечных сокращений.Также не рекомендованы электрофизиологические обследования для пациентов с брадикардией, протекающей без каких-либо клинических проявлений, поскольку в такой ситуации отсутствуют показания для назначения медикаментов. Наиболее ярко выраженными признаками патологического снижения уровня сердечных сокращений являются такие явления, как головокружения, обмороки, приступы сильной слабости.Синусовая аритмия, спровоцированная медикаментозным воздействием, возникает лишь у отдельной категории лиц, характеризующихся предрасположенностью к данному заболеванию. Данные состояния связаны с появлением больших перерывов между отдельными сокращениями сердца или возникновением блокады на выходе из предсердного узла.

В отдельных случаях заболевание выражается в отсутствии естественного увеличения количества сердечных сокращений – в моменты физической активности или во время приступа лихорадки. Такие явления являются своего рода начальными признаками возможной патологии. Очень часто пациенты даже не подозревают о наличии нарушений в работе сердечно-сосудистой системы до начала приема кардиоактивных и антиаритмических лекарственных средств. В зависимости от степени выраженности патологии, дисфункция синусно-предсердного узла иногда не может быть выявлена с помощью поверхностной ЭКГ. Например, синоаурикулярная блокада I степени замедление скорости передачи импульса из синусно-предсердного узла к прилегающим тканям регистрируется во время инвазивных и других исследований. В частности, производится вегетативная медикаментозная блокада сердца, что позволяет рассчитать индивидуальный ритм с учетом возраста. Синоаурикулярная блокада II степени предполагает периодическое отсутствие передачи синусового импульса к прилегающим тканям предсердия – такая аритмия в отдельных случаях выявляется посредством ЭКГ. Синоаурикулярная блокада III степени, которая выражается в практически полном отсутствии передачи импульсов от предсердия к окружающим тканям, при регистрации в ходе ЭКГ внешне не отличается от полного прекращения работы всего синусно-предсердного узла. Для проведения более точной диагностики необходима прямая электрокардиограмма функционирования синусно-предсердного узла. Для постановки корректного диагноза применяется сопоставление данных ЭКГ с клиническими проявлениями, а также неоднократный мониторинг сердечного ритма в течение суток.

Данный перечень методик дополняет тестирование, заключающееся в надавливании на каротидные синусы путем нажима на точки в области сонной артерии, весьма информативное для пациентов с жалобами на обмороки и головокружение. Синусовая аритмия также диагностируется с помощью широкого спектра инвазивных методов тестирования, позволяющих определить, как предсердный узел реагирует на угнетение или, наоборот, стимулирование вегетативной нервной системы. Показаниями к проведению электрофизиологических исследования являются клинические проявления тахиаритмии на фоне невозможности выявления нарушений сердечного ритма с помощью повторного мониторирования и обычной ЭКГ. Такие методы диагностики не применяются к больным, у которых уже в ходе ЭКГ были выявлены различные патологии синоаурикулярная блокада, дисфункция или синдром слабости синусно-предсердного узла, асистолия. С осторожностью следует заниматься активными видами спорта, в том числе бегом, ездой на велосипеде или ходьбой на лыжах. Синусовая аритмия обостряется при курении и употреблении алкоголя, а также при избыточной массе тела и высоком уровне холестерина или сахара в крови. В связи с этим питание не должно быть высококалорийным и с обилием сладкого. Не менее важным является нормальный полноценный сон и минимизация стрессов, своевременное расслабление и снятие нервного напряжения.

Виды терапии варьируются от антиаритмических медикаментозных средств до хирургического вмешательства. При тяжелой форме рекомендуется установка кардиостимулятора. Тип прибора определяется в зависимости от симптоматики и разновидности заболевания. Следует избегать переедания и больших порций на ночь, поскольку переполненный желудок увеличивает риск возникновения дисфункции синусно-предсердного узла через воздействие на группу рецепторов. Поэтому при диагнозе синусовая аритмия предпочтительным является восполнение микроэлементов калия и магния с помощью специальных препаратов, содержащих эти элементы в легкоусвояемой форме.



© 2015 http://credit-assist.ru/
Реклама на сайте