Логотип сайта
Меню сайта
Tags

Из истории коррекции зрения Методика ФРК Ласик Ласек Эпи-Ласик Супер-Ласик Фемто-Ласик Сравнение методов лазерной коррекции Первый радикальный метод исправления зрения — радиальная кератотомия, появился в 30-х годах прошлого столетия. Суть данного метода состояла в том, что на роговице глаза специальным алмазным ножом наносились неглубокие насечки до 30% толщины роговицы от зрачка к периферии роговицы, которые впоследствии срастались. Благодаря этому происходило изменение формы роговицы и ее преломляющей силы, вследствие чего зрение улучшалось — это было огромным плюсом данной технологии.

Минусов же у этого метода было больше. Инструмент хирурга был далек от микронной точности, поэтому рассчитать необходимое количество и глубину насечек, спрогнозировать результат операции было достаточно сложно.У нас в России эта методика связана с именем Святослава Федорова — это был первый шаг, однако большое количество недостатков этого метода потребовало развития новых методик. Кроме того, эта методика требовала длительного срока реабилитации пациенту приходилось лежать в больнице, исключая физические нагрузки и перенапряжения. Помимо этого заживление насечек происходило у каждого по—разному, в зависимости от индивидуальной скорости регенерации, зачастую сопровождаясь осложнениями. Впоследствии были ограничения на физические нагрузки. Методика ЛАСЕК — модификация устаревшей методики ФРК. Врачи-офтальмологи во всем мире ведут отсчет истории эксимерного лазера с 1976 года. Тогда медики заинтересовались разработкой корпорации IBM, специалисты которой использовали лазерный луч для нанесения гравировки на поверхность компьютерных микро-чипов. Методика нанесения гравировки требовала колоссальной точности. Ученые провели серию исследований, которые показали, что использование лазерного пучка и возможность его контроля по глубине и диаметру зоны воздействия могут найти широкое применение в высокоточной медицине, и в особенности в рефракционной хирургии. Можно сказать, что с этого момента началось триумфальное шествие эксимерного лазера — технологии, являющейся сегодня одной из самых надежных методик восстановления зрения.

Технология фоторефракционной кератэктомии представляла собой бесконтактное воздействие эксимерным лазером на поверхностные слои роговицы, не влияя на внутренние структуры глаза. При коррекции по методу ФРК микроискажение происходит с наружного слоя роговицы. После коррекции зрения по методике ФРК процесс заживления тканей роговицы продолжается достаточно долго. Длительное время пациент вынужден использовать глазные капли. Вмешательство при помощи такого метода не выполняется сразу на оба глаза.

Границы применения метода ФРК близорукость от —1.0 до —6.0 диоптрий, дальнозоркость до +3.0 диоптрий, астигматизм от —0.5 до —3.0 диоптрий. Лазерная коррекция по методике ЛАСИК появилась в 1989 году. Основным преимуществом этой технологии явилось то, что поверхностные слои роговицы не затрагивались, а испарение происходило из средних слоев роговичной ткани. В ходе коррекции используются специальные приборы — микрокератомы, при помощи которых верхние слои роговицы приподнимаются, и освобождают средние слои для лазерного воздействия.

Преимущества лазерной коррекции по методике ЛАСИК выполняется в режиме «одного дня», быстрый восстановительный период, возможность проведения процедуры сразу на оба глаза, сохранение анатомии слоев роговицы коррекция по методике ЛАСИК считается одной из самых щадящих процедур, безболезненность, стабильность результатов. Границы применения метода ЛАСИК миопия —15,0 D, миопический астигматизм —6,0 D, гиперметропия +6 D, гиперметропический астигматизм +6 D. В 1999 году получила распространение еще одна методика коррекции зрения — ЛАСЕК.

Ее основателем считают итальянского офтальмолога Массимо Камелина. В основном ЛАСЕК применяется в случаях, когда роговица пациента слишком тонкая, чтобы проводить ЛАСИК. Суть процедуры заключается в сохранении эпителиального слоя и покрытии сформированным эпителиальным лоскутом послеоперационной поверхности роговицы. Этот метод более болезненный, чем ЛАСИК и процесс восстановления более длительный. Границы применения близорукость до —8 D, дальнозоркость до +4 D, астигматизм до 4 D. Методика Эпи-ЛАСИК была впервые применена в 2003 году.

Она успешно применяется в медицинской практике, в тех случаях, когда есть противопоказания к широкоизвестному методу ЛАСИК. Преимущества метода Эпи-ЛАСИК быстрое восстановление зрительных функций; сохранение целостности структуры роговицы; нет необходимости разреза роговицы при формировании поверхностного лоскута; возможность проведения рефракционной процедуры при тонкой роговице; полное восстановление эпителиального лоскута; маловероятны субэпителиальные помутнения; незначительный послеоперационный дискомфорт. Границы применения миопия —10 D, миопический астигматизм до —4,0 D, гиперметропия до + 6,0 D, гиперметропический астигматизм до +4 D. Эпи-ЛАСИК проводится на поверхности роговицы после удаления эпителия в этом его сходство с ФРК и ЛАСЕК.

Офтальмохирург не использует микрокератом с лезвием как при методике ЛАСИК и не используется спирт как при методике ЛАСЕК, а при помощи специального эпи-кератома производит расслаивание и отделение эпителиального лоскута. Благодаря сохранению жизнеспособности эпителиального лоскута, который внешне напоминает роговичный лоскут при ЛАСИКе, но имеет значительно меньшую толщину, процесс заживления идет эффективнее и пациенты чувствуют себя гораздо лучше, чем после процедур ФРК и ЛАСЕК. При методе Эпи-ЛАСИК не используется спиртовой раствор и более 80% эпителиальных клеток, остаются жизнеспособными.



© 2015 http://credit-assist.ru/
Реклама на сайте